Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Подводный душ массаж чем полезен

Содержание

Правила реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Реабилитация начинается сразу после замены разрушенного коленного сустава эндопротезом. Через 1-2 дня пациентам разрешается вставать, передвигаться по палате с помощью костылей. А еще через несколько дней врачами-реабилитологами проводятся первые занятия лечебной физкультуры. Только постоянное повышение дозированных нагрузок на коленный сустав после его эндопротезирования обеспечивает успешную и относительно непродолжительную реабилитацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предоперационная подготовка к реабилитации

Предоперационный период — не только проведение диагностических лабораторных и инструментальных исследований. На этом этапе пациента начинают готовить к предстоящей реабилитации. Больного обучают ходьбе с костылями и тростью, правильному распределению веса при вставании, пересаживании с постели на стул. При необходимости назначается диетическое питание для уменьшения веса, снижения предстоящих нагрузок на прооперированную ногу во время ее разработки.

Одна из основных задач предоперационной подготовки — укрепление мышечного каркаса колена с помощью регулярных занятий лечебной физкультурой. Чем в лучшем состоянии находится скелетная мускулатура, тем меньше риск развития осложнений, короче период восстановления. Пациент обучается также технике глубокого грудного и диафрагмального дыхания для исключения застойных явлений в легких. В процессе подготовки он приобретает навыки откашливания с целью профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особенности и цели реабилитации

Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.

Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений. В позднем периоде восстановление всех функций колена происходит за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой. Их эффективность усиливается проведением физиотерапевтических и массажных процедур.

Первые дни после операции

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

Уход за операционной раной

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Восстановление физической активности

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:

  • подъем колена до горизонтального уровня;
  • отведение прооперированной конечности назад;
  • сгибание и разгибание коленного сустава;
  • отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
  • круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.

Терапевтическая эффективность лечебной физкультуры повышается за счет использования физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, криотерапия. Также проводится электростимуляция двуглавой и четырехглавой мышц бедра.

Прием лекарственных средств

Помимо антибиотиков, в терапевтические схемы включаются препараты для улучшения работы органов мочевыведения, а также гепатопротекторы. Используются средства для нормализации кровоснабжения мягкотканных структур питательными веществами и кислородом. Для купирования болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, ибупрофеном.

Обязательно назначаются хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие обмен веществ в области прооперированного коленного сустава. На протяжении всей реабилитации пациентам показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления общего и местного иммунитета. После полного заживления швов ослабить дискомфортные ощущения помогает локальное нанесение согревающих мазей и гелей.

Тактика ходьбы по лестнице

Спускаться и подниматься по лестнице разрешается на 5 день после установки эндопротеза. Двигаясь вверх, нужно сначала делать упор на здоровую ногу. Затем, отталкиваясь костылями, необходимо переносить вес тела на прооперированную конечность и сразу приставлять к ней здоровую ногу. При ходьбе должны существовать только 3 точки опоры — костыли и здоровая нога. Прооперированная пока в движении участия не принимает.

Спускаясь по лестнице, следует выставлять вперед сначала костыли, потом прооперированную конечность, затем здоровую ногу. Можно использовать только один костыль, удерживаясь рукой за перила. Чтобы избежать крайне нежелательных в этот период падений, необходимо двигаться медленно, без резких движений.

Поздний восстановительный период

Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах. Они оснащены тренажерами, плавательными бассейнами, а штат укомплектован опытными врачами-реабилитологами, профессиональными инструкторами ЛФК и массажистами.

Время после эндопротезирования Мероприятия для восстановления функций коленного сустава
2 недели Оздоравливающий классический массаж колена и прооперированной конечности
2-3 недели Занятия на велотренажерах с постепенным увеличением нагрузок на прооперированное колено
3-4 недели Выполнение упражнений лечебной гимнастики в бассейне с элементами аквааэробики, плавание, в том числе на спине
4-5 недель Подводный душ-массаж, лечебные жемчужные, кислородные, радоновые, сероводородные ванны, бальнеолечение

Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.

Как долго надо восстанавливаться

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает от 3 до 6 месяцев. На ее длительность оказывают влияние возраст и вес пациента, наличие у него хронических системных патологий. Как правило, восстановление в профильных медицинских учреждениях проходит значительно быстрее. Имеет значение и психологический настрой пациента, соблюдение им всех врачебных рекомендаций. Если он пренебрегает ежедневными занятиями лечебной физкультурой, то реабилитация может продолжаться и до 12 месяцев.

Осложнения после эндопротезирования колена

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

  • инфицирование тканей патогенными бактериями;
  • вывих эндопротеза;
  • развитие контрактуры;
  • аллергия на материал имплантата.

Одно из осложнений эндопротезирования — нестабильность в области надколенника из-за неправильной ориентации имплантата.

Реабилитация после замены колена по Бубновскому

С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики восстановления коленного сустава с помощью движений. Он предлагает пациентам на первых занятиях полностью отказаться от приема анальгетиков. Устранять послеоперационные боли нужно сокращением и последующим расслаблением определенных групп мышц. В центрах С. Бубновского для восстановления всех функций колена проводятся занятия на разработанных им тренажерах. Он составил и комплекс упражнений, выполнять которые можно и в домашних условиях:

  • сесть на пол, ноги немного расставить. Обхватывать руками колени, подтягивая их к груди;
  • опираясь на спинку стула или стену, сделать неглубокие выпады вперед и назад;
  • лечь на живот, разводить и сводить прямые ноги, не отрывая их от пола, а затем выполнять махи голенями вверх;
  • лежа на спине, сводить и разводить согнутые в коленях ноги;
  • в положении стоя с упором на спинку стула делать махи вперед-назад и из стороны в сторону согнутыми в коленях ногами.

Количество повторов — 10-15 раз. Выполнять упражнения следует плавно, немного замедленно, избегая резких, высокоамплитудных движений. Усиление болей указывает на необходимость продолжительного отдыха.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • его можно применять для подводного гидромассажа, особенно сильный лечебный эффект возникает при погружении в теплую воду и воздействии холодной струей воды;
  • эффективно оно даже при слабом напоре воды в душе, который с этой насадкой значительно увеличивается;
  • при ее использовании происходит экономия воды, так как ее расход снижается в 2–5 раз;
  • может использоваться в качестве щетки для очистки различных бытовых предметов и вещей.

Полезные свойства душа Алексеева

Это уникальное устройство оказывает комплексное воздействие на организм. Оно не только является эффективным вспомогательным методом лечения различных заболеваний. Душ Алексеева восстанавливает работоспособность, мобилизует защитные силы организма, приводит в норму обменные процессы.

При правильном использовании это устройство обладает такими свойствами:

  • расширяет сосуды, активизирует кровообращение, нормализует давление;
  • улучшает метаболизм в тканях, питание клеток, насыщение их кислородом и вывод продуктов обмена;
  • при таком воздействии тучные клетки высвобождают гепарин для укрепления сосудов, гиалуроновую кислоту и почти 50 биологически активных веществ;
  • активизирует процессы регенерации клеток, в результате чего быстрее рассасываются рубцы, исчезают шрамы и отеки;
  • укрепляет мышцы, снимает боли, улучшает работу суставов;
  • очищает кожу и волосы без применения каких-либо моющих средств за счет отшелушивания верхнего слоя и активизации кровоснабжения;
  • во время работы душ Алексеева ионизирует воздух, насыщая его мельчайшими водными парами, что очень полезно при многих заболеваниях дыхательных путей и нервной системы;
  • его можно использовать в быту для очистки изделий со сложным рельефом или для стирки деликатных тканей.

Показания к применению

По рекомендациям врачей такой водный массаж полезен при многих заболеваниях. Его положительный эффект подтверждается многочисленными отзывами. Регулируя напор воды или используя разные насадки, можно добиться лечебного воздействия, как при процедурах веерного, игольчатого, восходящего или контрастного душа, а также как при иглоукалывании. Поэтому душ Алексеева эффективен при таких заболеваниях:

  • остеоартроз, бурсит, тендовагинит, периартрит, радикулит, остеохондроз;
  • растяжение мышц и связок, миозиты, ушибы, синяки, гематомы, отеки;
  • нарушение жирового обмена, подагра, отложение солей;
  • вегето-сосудистая дистония, метеозависимость, гипертоническая болезнь;
  • нарушение лимфотока, венозный застой, варикоз;
  • синдром хронической усталости, бессонница, стрессы;
  • нарушение функций кишечника, отравления.

Кроме того, такой гидромассаж можно применять для улучшения настроения, повышения работоспособности. Полезен он от целлюлита, выпадения волос, перхоти. Душ Алексеева улучшает иммунитет и потенцию, нормализует водно-жировой баланс кожи, делая ее более увлажненной и упругой, предотвращая появление прыщей и разглаживая мелкие морщинки. Лицо после такого массажа становится более подтянутым и молодым.

Как правильно пользоваться душем Алексеева

В обычном положении, когда душ висит, – удобно массировать спину. Для воздействия на остальные части тела необходимо пользоваться им в ручном режиме. Оптимальное расстояние насадки до тела – 50–60 сантиметров. В лечебном режиме рекомендуется пользоваться душем курсами по 10–15 процедур, делая перерывы 1–2 недели. Подводный массаж или веерное воздействие теплой водой с насадкой в 61 отверстие можно принимать ежедневно. По утрам такой массаж поможет взбодриться и быстрее проснуться, вечером – снимет усталость.

Первые сеансы лучше начинать с теплой воды и небольшого напора, постепенно увеличивая силу воздействия. После душа кожа должна порозоветь, это значит, что активизировалось кровообращение даже в самых мелких капиллярах. Иногда такое случается не сразу, если много подкожных жировых отложений. Значит, нужно эти места проработать особенно тщательно.

Для воздействия на отдельные части тела существуют некоторые нюансы. Массаж спины делается снизу вверх от поясницы до плеч, потом вдоль позвоночника сильным напором воды. Такое же воздействие допустимо на ягодицах, боках, ступнях. Живот же можно массировать только более слабым напором, круговыми движениями по часовой стрелке. Самое легкое воздействие нужно для грудных желез. Ноги массируются снизу вверх по ходу крови в венах. Полезен массаж лица слабым напором воды тоже снизу верх.

Большинство людей, купивших душ Алексеева, описывают пользование им с восторгом. Но есть и отрицательные отзывы. В основном они связаны с высокой ценой устройства, невозможностью приобрести его в аптеке и неправильным использованием. Многие люди отмечают, что при применении душа вода сильно разбрызгивается на стены и пол. Есть даже те, кому не нравится ощущение покалывания и боли на коже. Но в целом душ Алексеева завоевал множество положительных отзывов. Большинство пользователей с восторгом отмечают, что этот гидромассаж помог им восстановить подвижность суставов, избавиться от болей в мышцах, улучшить работоспособность и наладить сон.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Несколько лет назад эта процедура входила в лечебный и оздоровительный курс почти каждого санатория и профилактория. Метод Шарко считался одним из лучших для улучшения кровообращения и работы органов и систем организма. С появлением новых методик процедура стала применяться меньше, но от этого её способности влиять на организм никуда не девались и не уменьшились. После испытания временем всех методик врачи снова стали активно рекомендовать душ Шарко для лечения и профилактики ряда заболеваний. Однако, как любой лечебный и профилактический метод, он имеет не только показания, но и противопоказания. Изучаем особенности процедуры: кому от неё будет польза, а кому — нет.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Особенности конструкции и её действия

    Что же такое душ Шарко, почему его рекомендуют и кому не нужно торопиться с его применением? Французский психиатр Жан Мартен Шарко предложил методику уникального чередования направленных потоков горячей и холодной воды под высоким давлением для улучшения крово — и лимфообращения и повышения метаболизма на клеточном уровне.Шарко предложил методику уникального чередования направленных потоков горячей и холодной воды под высоким давлением Действуют эти потоки точечно, по принципу гидромассажа, но даже после одной пятиминутной процедуры снимается мышечное напряжение и повышается тонус мышц. Кроме того, душ ударного типа способствует выведению шлаков из организма, снимает стресс и нервное напряжение, поэтому польза от этого неоспорима.

    Во время процедуры пациент располагается на расстоянии не менее 3-х метров от места подачи направленных потоков воды. В самом начале вода как бы рассеивается, обдавая человека с головы и до ног, и так происходит один-два раза, а затем компактной струей направляется в определённую зону: на ноги, на спину, руки — и после этого обрабатываются бока пациента. Затем пациент поворачивается лицом к источнику потоков и струя направляется на ноги, дальше — на область живота, но здесь действие идёт по кругу, а завершается процедура веерной струёй и таким образом выполняется гидромассаж тела полностью.

    Эффект достигается благодаря контрасту температур подаваемой воды, из-за чего сосуды расширяются и сужаются, выполняя своеобразную гимнастику. Температура подаваемой воды 20 и 40 градусов, но в зависимости от состояния здоровья, температура может меняться, а продолжительность процедуры ограничиваться 1-2 минутами. В результате применения контрастных температур воды усиливается кровообращение, происходит перераспределение крови и достигается тонизирующий эффект. Однако принимать душ Шарко можно только после консультации врача, поскольку речь идёт о применении метода лечения, а каждый метод имеет, как известно, показания и противопоказания.

    В каких случаях процедура принесёт пользу?

    Речь пойдёт не только о том, чем полезен душ Шарко, но и при каких условиях он не принесёт вреда.После каждой процедуры все системы организма работают более активно После каждой процедуры все системы организма работают более активно, обмен веществ улучшается, а клетки кожи получают возможность очиститься от скопившихся в них загрязнений. В комплексном лечении душ Шарко помогает избавиться от некоторых видов опухолей и убрать очаги воспаления, а в сочетании с диетами и занятиями ЛФК — похудеть. Следует обратить внимание на показания к проведению уникальной водной процедуры:

    • слабый иммунитет;
    • нарушение обмена веществ;
    • ожирение;
    • депрессия;
    • артрит;
    • артроз;
    • грыжа позвоночника;
    • остеохондроз;
    • подагра;
    • травмы.

    В рекомендациях к применению процедуры указываются также такие показания, как мышечная слабость и боль в мышцах после физических нагрузок, поскольку душ Шарко в течение 5 минут приводит мышцы в нужный тонус. Относительными можно назвать такие показания, как воспаление придатков матки и сердечно-сосудистые заболевания, поскольку в первом случае процедуру нельзя делать во время обострения болезни, а во втором случае всё зависит от характера и тяжести болезни.

    Благоприятно действует процедура при сахарном диабете, и она признана отличной альтернативой ваннам, которые ухудшают состояние пациента. «Ударный» душ показан при сахарном диабете ещё и потому, что помогает при таких заболеваниях, как невроз и ожирение, которые всегда присутствуют при диабете, но самостоятельно принимать решение о применении такой процедуры нельзя. Лечебный душ показан при сахарном диабете лёгкой степени и устойчиво компенсированных формах средней тяжести, но процедура должна чередоваться с другими процедурами, помогающими регулировать обменные процессы. Благоприятно действует процедура при сахарном диабетеОднако при диабете лёгкой и средней степени для применения лечебного душа должны отсутствовать такие противопоказания, как недостаточность кровообращения 2-3 степени и стенокардия. Кроме того, интенсивную водную процедуру нельзя проводить при диабете в тяжёлой степени.

    Большая польза от уникальной водной процедуры будет людям, которые длительное время проводят за компьютером и страдают от последствий напряжения мышц спины и позвоночника. Здесь содержатся и другие показания: головная боль, переутомление и нехватка кислорода. В лечебных целях назначается до 20 процедур и считается, что их лучше проводить через день, а после окончания курса рекомендуется приём гидромассажных ванн для закрепления полученного результата. Но отмечая плюсы уникальной процедуры, нужно сказать и о том, что она имеет свои минусы и здесь главным называется образование синяков, которые появляются в результате воздействия сильного напора воды.

    Учитывая такие показания, как нарушение обмена веществ и ожирение, активно применяется душ Шарко для похудения. Под напором сильной струи активизируется работа лимфатической системы и разбиваются накопившиеся жировые отложения в проблемных зонах. Кроме того, нормализуется уровень активного кислорода, который, как известно, способствует сжиганию жира. В результате происходит потеря лишнего веса, уплотняется и разглаживается кожа, а также уменьшается отёчность. Однако, применяя только душ Шарко для похудения, быстро добиться результата не получится, поэтому процедура рекомендуется в сочетании с низкокалорийной диетой и умеренными физическими нагрузками.

    Противопоказания к «ударной» процедуре

    Несмотря на показания к принятию гидромассажного душа, врач никогда не назначит процедуру при беременности пациентки. Хотя этот фактор можно считать временным, но именно тема беременности является одной из главных и обсуждаемых на форумах.Врач никогда не назначит процедуру при беременности пациентки Известно, что при беременности позвоночник женщины испытывает большую нагрузку, в результате чего наблюдаются сильные боли. Однако не следует забывать, что струя подаётся под большим напором и в районе живота она направляется по кругу, поэтому в случае беременности любого срока могут возникнуть нежелательные последствия. Некоторые женщины во время беременности рискуют принимать душ Долинова, который можно установить дома, однако в этом случае также нельзя обрабатывать область живота и нужно учитывать противопоказания, сопутствующие беременности, — сердечно-сосудистые и венозные проблемы.

    Существуют и другие противопоказания к проведению душа с высоким напором воды. Кроме беременности, это:

    • обострение инфекционного заболевания;
    • воспалительные процессы в активной стадии;
    • тромбофлебит;
    • низкая масса тела;
    • гипертония 2 и 3 стадии;
    • заболевание почек;
    • болезни кожи;
    • новообразования с тенденцией к росту;
    • риск появления кровотечений.

    В качестве временного противопоказания указывается менструация. Некоторые врачи называют относительными такие противопоказания, как варикозное расширение вен и онкология, и считают, что во время процедуры достаточно не обрабатывать струёй проблемные зоны. Нет единого мнения и относительно таких заболеваний в прошлом, как инфаркт и инсульт.В качестве временного противопоказания указывается менструация

    Варианты уникального душа для дома

    Использовать оригинальный душ Шарко в домашних условиях фактически невозможно, поскольку могут не позволить требования к расстоянию между пациентом и источником подачи воды, трудно также создать необходимый напор и чередовать температурные показатели. Однако для профилактики заболеваний успешно применяется аналог — душ Долинова, но в этом варианте предусмотрена не одна струя под большим напором, а 8 маленьких. Из-за меньшего напора отсутствуют и минусы, которыми обладает оригинальный вариант, — синяки и гематомы. А для установки менее сложного варианта достаточно ванной комнаты дома, поскольку устройство для бытового использования предусматривает только смену насадки.

    Устройство Долинова (или домашний душ по Шарко) имеет уже известные показания. Это заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Его также успешно применяют при диабете лёгкой и средней тяжести, нарушении обмена веществ. Несмотря на небольшой напор воды, это устройство также нельзя применять при беременности и менструации.

    На форумах можно найти немало положительных отзывов об устройстве Долинова. Отмечается, что силу потока можно регулировать. Такой душ помогает привести мышцы в тонус, снять головную и мышечную боль, уменьшить проявления целлюлита, наладить обмен веществ при диабете — и люди начинают чувствовать себя значительно лучше. Некоторые пользователи отмечают, что берут необходимые приспособления даже в поездки.

    Гидромассажный душ способствует активной проработке не только верхних слоёв кожи, но и более глубоких тканей. Улучшается состояние подкожно-жировой клетчатки и мышц, активизируется деятельность сосудов и внутренних органов. Процедуры положительно влияют на тонус кровеносных сосудов и на диаметр их просвета, улучшают способность клеток усваивать питательные вещества, а также укрепляют иммунную систему.

    2016-05-16