Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Частые вывихи суставов у детей

Вывих ноги: причины, симптомы, доврачебная помощь и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Любая травма, даже самая незначительная, может дать о себе знать через значительное время. Вовремя и правильно оказанная помощь при таком повреждении, как вывих ноги практически гарантирует отсутствие осложнений после его заживления.

Содержание статьи:
Что это такое
Причины возникновения
Симптомы
Диагностика, доврачебная помощь

Понятие о вывихе

Кости нижних конечностей соединены между собой сложными сочленениями, которые выполняют все вместе функцию хождения человека вертикально. Смещение суставных поверхностей относительно друг друга в нефизиологической плоскости – это вывих ноги. При этом может значительно пострадать связочный аппарат, мышцы и суставная сумка. Тяжелые вывихи сопровождаются разрывом капсулы сустава, переломами и разрывами менисков, вытеканием суставной жидкости в полость сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

боль в области голеностопа

Известно, что нормальное движение в суставе обеспечивается анатомическим строением, состоянием хрящевых поверхностей и отсутствием заболеваний сочленений. Анатомическое строение включает в себя, прежде всего, понятие о конгруэнтности суставных поверхностей. Это означает, что поверхности двух или больше костей, которые участвуют в суставе, имеют такое строение, которое обеспечивает правильное скольжение или смещение этих поверхностей относительно друг друга для обеспечения полного объема движений.

Такая система возможна только при целостности хрящевого слоя на суставной поверхности кости, нормального состояния связок и достаточного количества синовиальной жидкости внутри суставной капсулы. При вывихе ноги происходит нарушение конгруэнтного расположения, растяжение или разрыв связок, удерживающих суставное соединение. Все эти признаки во время вывиха ноги могут возникнуть при таких травмах:

  • вывихивание ноги в районе щиколотки;
  • смещение стопы;
  • выбивание ноги в коленном суставе;
  • вывих ноги в тазобедренном суставе.

От масштаба повреждения зависит определение вывиха ноги, он может быть полный и частичный. При полном смещении суставных поверхностей относительно друг друга осуществлять движение суставом невозможно. Если есть небольшое соприкосновение костно-хрящевых поверхностей и некоторый объем движений все-таки присутствует, то это частичный вывих ноги.

Причины

Самой частой причиной возникновения вывиха ноги является травма. Это может быть любое воздействие на сустав: удар, ушиб, падение, растягивание, скручивающие движения. Любое из этих действий приводит к вывиху ноги при совпадении определенных условий:

  • сила воздействия;
  • состояние сустава и связок;
  • отягощающие обстоятельства травмы: заболевания суставов, сопутствующие патологии, возраст.

Второй по значимости причиной для получения вывиха ноги может стать заболевания или их осложнения, которые привели к слабости суставного аппарата:

  • артриты и артрозы;
  • деформация коленного суставаопухоли;
  • врожденные травмы.

На третьем месте стоит патология, чаще всего, тазобедренного сустава, которая развивается внутриутробно или интранатально, то есть во время родового процесса. Таким образом, при рождении ребенок уже имеет неправильно развитый или неразвитый сустав. Следствием этого становится инвалидность на всю дальнейшую жизнь.

Симптомы и признаки

Для того чтобы правильно диагностировать вывих ноги, необходимо ознакомиться с общими признаками повреждения и с симптомами вывиха в конкретном суставе. Если это травматическое повреждение, то сначала присутствует факт удара, падения, ушиба или другого травматического воздействия. Если речь идет о привычном или врожденном вывихе, то ему необязательно предшествует значительное повреждение или удар. Для него достаточно резкого движения, небольшого толчка или поворота.

Если обращение к врачу происходит не сразу, а через несколько дней, то необходимо точно указать на наличие такого события. Это поможет доктору правильно поставить диагноз и определиться с лечением как можно быстрее и объективнее.

Общими признаками вывиха ноги в любом суставе являются следующие симптомы:

  • вынужденное, неестественное положение пациента, ограничение в движениях;
  • потеря опорной устойчивости на поврежденную ногу;
  • cинюшная oкpacка кожиувеличение объема сустава за счет отека поврежденной области;
  • деформация сустава;
  • может быть покраснение или синюшность кожных покровов;
  • субъективной жалобой является сильная боль.

Когда случился вывих ноги, больной практически сразу принимает неестественное положение конечности. Это вызвано сильной болью, которая возникает из-за нарушения правильного расположения суставных поверхностей. Особенности положения зависят от локализации поражения. Чем более крупный сустав пострадал, тем сильнее ограничен пациент в свободных движениях, тем более он обездвижен.

Вывихи в области стопы, щиколотки не позволяют вставать на пораженную конечность, больной принимает сидячее положение. Самостоятельное передвижение возможно только с костылем или палочкой либо с посторонней помощью. Область щиколотки при этом отечна, сустав не выглядит сильно деформированным. Эта особенность связана с тем, что сочленение в области щиколотки сложное, состоит суставных поверхностей крупных и мелких костей, соединяется несколькими связками. Поэтому выпирание отдельных костных образований в результате нарушения правильного расположения весьма затруднительно.

Кожные покровы могут иметь синюшную окраску в результате внешнего воздействия на сосуды эпидермиса. Если вывих произошел по причине падения или спотыкания, то кожа может быть не повреждена и кровоподтек отсутствовать.

Вывих колена является более серьезным повреждением, поскольку страдает крупный сустав, обеспечивающий основные движения нижней конечности. При вывихивании колена ярко выражена отечность и деформация суставного соединения. Больной полностью не может передвигаться самостоятельно.

Чаще всего, вывих колена бывает при сильных ударах. Например, во время дорожно–транспортных происшествий, столкновениях, ударах большим и тяжелым предметом, падениях с высоты. Как правило, кожа над суставом травмируется, имеет в результате обширного кровоизлияния синюшную окраску. Еще вывих в коленном суставе чреват таким серьезным осложнением, как гемартроз — кровоизлияние в суставную полость в результате нарушения целостности суставной капсулы.

травма коленаПри сильных ударах передней поверхностью колена может разорваться мениск коленного сустава. Его части держаться на связках или находиться в свободном состоянии в полости сустава. При этом они дополнительно травмируют поверхности бедренной и большеберцовой кости, что приводит к осложнениям вывиха коленного сустава. Больной занимает вынужденное положение, чаще всего горизонтальное. Боль может быть настолько сильной, что пациент находится в состоянии сумеречного сознания или болевого шока.

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав человеческого организма. Для того чтобы произошел вывих в этом сочленении, воздействие должно быть очень сильным. Чаще всего вывихи тазобедренного сустава возникают вследствие врожденных аномалий или недоразвитий суставных поверхностей этого соединения. Как правило, люди с вывихом тазобедренного сустава имеют характерную, видимую деформацию тазовой области, особенности походки и характера передвижения.

Диагностика

Для точного установления смещения в том или ином суставе ноги необходимо пройти обследование у специалиста. Только врач сможет полностью подтвердить или опровергнуть диагноз вывиха или более серьезной травмы.

Окончательную точку поставит рентгенологическое обследование, если необходимо, то проводится ультразвуковое исследование. Только после осмотра и подтверждения с помощью объективных методов диагностики можно приступать к всестороннему лечению вывиха.

На первом этапе следует оказать доврачебную помощь пострадавшему.

Доврачебная помощь

Главным  принципом  любой помощи является «Не навреди!». Если нет уверенности в своих силах в наложении иммобилизующей шины или повязки, то лучше всего сделать следующее:

  • обеспечить пострадавшему полный покой;
  • как можно быстрее дать обезболивающее средство;
  • вызвать специалистов или доставить в медицинское учреждение.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой ноги, которая подверглась травме. Это можно сделать, положив его на ровную поверхность. Ногу нужно зафиксировать в положении, минимально причиняющем боль. Движение ногой следует полностью ограничить.

врач-травматолог Следующим шагом должно стать наложение холода на пострадавшую область ноги. Это поможет снять отек, предотвратит кровоизлияния под кожу и в полость сустава. Помимо вышеуказанного действия, холод способствует местной анестезии.

Пациент должен принять любое обезболивающее средство, лучше всего, в инъекционной форме. Если такой возможности нет, то надо дать таблетки анальгина, кетанов, кеторол, диклофенак и как можно скорее доставить пострадавшего в специализированное медицинское учреждение.

Категорически запрещается при вывихе делать следующее:

  • пытаться вправить ногу;
  • передвигаться самостоятельно;
  • принимать какие–либо препараты помимо обезболивающих препаратов бесконтрольно.

Только врач-травматолог может оказывать специализированную помощь, назначать необходимые обследования и лекарства. Период заживления после вправления вывиха для улучшения качества лечения назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, витамины группы В, массаж поврежденной конечности для активизации лимфодренажа и профилактики привычного вывиха.

Во избежание вывихов нижних конечностей следует носить удобную обувь, укреплять суставные связки с помощью занятий спортом, следить за весом, питаться правильно, употреблять продукты, которые содержат много витаминов, кальция и микроэлементов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Варусная деформация коленных суставов характеризуется тем, что голени приобретают О-образную форму. Исправить данную патологию тяжело, поскольку она развивается длительно во время роста человека. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов исправить деформацию.

О-образное искривление коленей

Причины заболевания

Варусное искривление коленных суставов у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает становиться на ножки и учится ходить. Однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания и у взрослых.

Главные причины возникновения варусной деформации коленей включают:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания костей в детском возрасте. К ним относятся рахит, патологии эндокринной системы и другие недуги.
  3. Искривление коленей может развиваться при раннем стоянии ребенка, особенно если он длительное время находится в вертикальном положении. Подобный эффект возникает и тогда, когда малыш начал очень рано ходить.
  4. Недостаток кальция и витамина Д. Наблюдается не только в детском, но и в подростковом возрасте, в частности, когда больной мало времени проводит на свежем воздухе.
  5. Воспалительные процессы в коленных суставах. Провоцируют изменения размеров суставной щели и ее деформацию.
  6. Болезнь Блаунта. Бывает инфантильной и подростковой. Первые признаки регистрируются в возрасте 2-3 лет.
  7. Болезнь Педжета. Является основной причиной варусного искривления коленных суставов у взрослых. При этом поражаются бедренные и берцовые кости, в результате чего происходят изменения и суставов.

Болезнь Педжета

Признаки недуга

Основной симптом варусной деформации коленей заключается в искривлении формы голеней, в результате чего ноги приобретают О–образную форму. Поставить диагноз легко, особенно на поздней стадии заболевания, когда достаточно визуального осмотра больного. На начальных этапах развития патологии сделать это намного тяжелее, ведь основные симптомы выражены слабо. В этом случае понадобится проведение рентгенологического обследования костей нижних конечностей с целью уточнения диагноза.

К признакам варусного искривления коленей относится косолапость, которая является следствием заболевания. Постепенно развивается нарушение походки, в результате чего больной быстро устает при ходьбе. Если это ребенок, то он очень часто падает в связи с нарушением координации, особенно когда только учится ходить. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование патологии способно привести к сколиозу, поскольку на позвоночник осуществляется очень большая нагрузка.

Варусное и вальгусное искривление ног

При постановке диагноза врач обязательно должен направить пациента на рентгенографию голеней. Это позволит установить степень деформации коленных суставов, выявить патологические изменения других костей. При необходимости специалист направит на расширенную рентгенографию, которая включает обследование стоп, бедренной кости и тазобедренного сустава, а также МРТ или КТ.

Если причиной возникновения заболевания послужила патология внутренних органов, целесообразной является консультация других узкопрофильных специалистов, к примеру, нефролога и гастроэнтеролога.

Варусное искривление ног на рентгене

Консервативное лечение заболевания

Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.

Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.

Подбор ортопедической обуви при варусе коленейНа начальных стадиях варусной деформации коленных суставов целесообразно использовать специальную ортопедическую обувь. В ней присутствует высокий и жесткий задник, основное предназначение которого — фиксация голеностопного сустава. Обувь следует делать на заказ, чтобы учесть индивидуальные особенности стопы человека. Во время сна необходимо использовать корригирующие укладки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Массаж при варусе коленейЕсли причиной возникновения заболевания стали дефицит витамина Д и кальция, в схему лечения включают препараты, способные обеспечить организм человека данными веществами. При наличии других патологий, способствующих развитию недуга, следует пролечиться, чтобы минимизировать риск дальнейшего прогрессирования искривления.

Коррегирующая остеотомия коленей

Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.

Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.

При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Антон Игоревич Остапенко

  • Ноги "колесом"
  • Йод и аспирин от шишек на ногах
  • Народное лечение косточек на ногах
  • Шина Халюфикc при вальгусе пальца стопы
  • Вальгусное искривление ног
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Хлыстовая травма шеи сопровождается легким или тяжелым травмированием мышечных связок, а также повреждением межпозвоночных суставов. Происходит это по причине резких колебательных движений – хлыстообразного сгибания и разгибания шеи в результате сильного удара. При травмировании позвонков нередко возникает повреждение кровеносных сосудов и защемление нервных окончаний.

Подобное состояние наблюдается при внезапном падении, нырянии в воду с большой высоты или после автомобильной аварии. В группе повышенного риска находятся водители и пассажиры транспортного средства, а также люди, активно занимающиеся разными видами спорта.

Механизм получения травмы в результате дорожной аварии изучен достаточно хорошо. После неожиданного резкого удара под тяжестью головы происходит движение шейного отдела вперед. Затем инерционные силы возвращают верхнюю часть тела обратно, а голова вместе с шеей запрокидываются назад. В этот момент обычно и происходит деформирование мягких тканей, связок и позвонков.

Согласно медицинской статистике травмирование суставов и мышц различной степени тяжести наблюдается чаще у женского пола. Это обусловлено характерными особенностями строения мышечной ткани, которая существенно уступает в упругости и плотности по сравнению с мужскими мышцами.

Симптомы

prichiny_xlystovoj_travmy_shei4

В зависимости от характера полученных увечий различают легкие и тяжелые травмы шейного отдела позвоночника. После незначительного удара первые симптомы могут проявиться спустя некоторое время – от нескольких часов до двух-трех дней.

Тревожными признаками являются:

  1. Ноющие болевые ощущения в области шеи.
  2. Сильное головокружение и постоянное чувство тошноты.
  3. Нередко к невралгическим проявлениям добавляется незначительное онемение пальцев на руках.

В большинстве случаев эти симптомы носят исключительно временный характер и легко устраняются после применения болеутоляющих средств.

При получении тяжелой травмы симптомы проявляются незамедлительно. В первую очередь наблюдается острая боль в шее, которая может иррадиировать в грудной и поясничный отделы позвоночника. Часто у пострадавшего возникают:

  • Позывы к рвоте, головокружение, сильная тошнота, а также временное нарушение координации движений и зрительной функции.
  • Иногда присутствуют постоянный звон в ушах и затрудненное глотание (дисфагия).

Признаками опасного состояния принято считать ригидность мышц шейного отдела и острые приступы мигрени.

Вертеброневрологические признаки

Полученная травма шеи часто сопровождается компрессией или растяжением продольных связок, дугоотростчатых суставов, а также деформированием межпозвонковых дисков. В некоторых случаях наблюдается защемление нервных корешков.

Наиболее опасными для человека состояниями считаются:

  1. Переломы шейных позвонков.
  2. Растяжение шейного сплетения.
  3. Клинические симптомы могут быть обусловлены развитием характерного локального отека и возникновением спазмов мышц.

В медицинской практике известны редкие случаи, когда у человека развивается острая ирритация симпатических волокон и образуется расслоение позвоночной артерии.

Субъективные или объективные симптомы принято классифицировать по степени тяжести. Выделяют четыре основные группы:

  • 1 степень – ноющие болевые ощущения и нарушение подвижности в области шеи. Имеются незначительные деформации мягких тканей.
  • 2 степень – приступы острой (иногда пульсирующей) боли, повреждение связок и сухожилий и ограничение подвижности. Нередко присутствует вторичный мышечный спазм.
  • 3 степень – выраженные неврологические симптомы очагового характера в сочетании с ослаблением сухожильных рефлексов.
  • 4 степень – единичные или множественные переломы позвонков, последствия которых трудно предугадать.

Чтобы определить степень опасности, а затем назначить курс интенсивной терапии (включая оперативное вмешательство), нужно провести диагностические обследования, которые помогут прояснить ситуацию.

Первой степени повреждения возникают в 40% случаев, второй – около 30%, третьей – 12%, и лишь у 6% больных диагностируется четвертая степень травмирования.

Диагностика

shutterstock_339529847

При незначительном повреждении мягких тканей и связок у человека обычно не наблюдается видимых признаков анатомических нарушений. Связано это с тем, что в посттравматическом периоде тревожные симптомы зачастую не проявляются. Поэтому травма шеи в большинстве случаев диагностируется исключительно на основании жалоб больного.

Чтобы поставить окончательный диагноз врачи прибегают к разным методам:

  1. Стандартная рентгенография.
  2. Электронейромиография.
  3. Компьютерная томография и МРТ.

При проведении рентгенографии невозможно оценить степень повреждения мягких тканей, однако данный метод позволяет определить другие серьезные патологии. Это переломы и вывихи позвонков, а также деформации межпозвоночных дисков.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно выявить протекающие в организме дегенеративные изменения.

Назначение электронейромиографии показано, когда имеются подозрения на повреждение или защемление нервного корешка.

Осложнения

boli-v-shee2

Последствия хлыстовой травмы могут быть самыми различными, вплоть до инвалидности по причине нарушения двигательной активности. Тяжелая травма шейного отдела позвоночника является основной причиной развития некоторых психологических отклонений. Как правило, это:

  • Хронический депрессивный синдром.
  • Нарушение режима сна (бессонница).
  • Кратковременные приступы агрессии.
  • Повышенная раздражительность.

Помимо этого, у пострадавшего иногда появляется:

  • Частичная (временная) потеря памяти.
  • Присутствует нарушение концентрации внимания.
  • На фоне проблем со здоровьем возникает зависимость от психотропных препаратов.

При различных травмах шейного отдела (даже при отсутствии видимых признаков ухудшения состояния) необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Даже после прохождения планового курса лечения пациентам практически всегда необходима реабилитация.

При отсутствии лечения

При запоздалом обращении за врачебной помощью полученная хлыстовая травма может стать причиной развития фиброза. Этот патологический процесс характеризуется окостенением связок и мышечных волокон, что неизбежно приводит к ограничению подвижности.

Спрогнозировать последствия изменений, происходящих в структуре мышечной ткани, порой не представляется возможным. Известно, что негативному воздействию в этом случае могут подвергаться другие органы, которые расположены поблизости.

Среди типичных осложнений, которые чаще всего возникают после травмирования шеи, можно выделить:

  • Образование межпозвоночной грыжи.
  • Посттравматический остеохондроз.
  • Тетраплегия (паралич конечностей).
  • Частые нервозные состояния и депрессия.

Типичными осложнениями считаются выраженные болевые ощущения в области таза, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и различные проблемы, связанные напрямую с мочеиспускательной системой.

Повреждение связок шеи, множественные переломы, вывихи и деформации межпозвонковых дисков могут стать причиной развития хронического болевого синдрома, на фоне которого происходит обострение психоэмоционального состояния. И только интенсивная и продолжительная реабилитация способна помочь пострадавшему справиться с разными психологическими проблемами.

Восстановление

lechenie_xlystovoj_travmy_shei4

Реабилитация после получения хлыстовой травмы подразумевает комплексный подход. Помимо лечебной гимнастики и физиотерапии врачи нередко назначают водные процедуры, однако плавание в бассейне допускается только спустя 2–3 месяца. Из вспомогательных мероприятий назначают дыхательную гимнастику и курсы интенсивной психотерапии. Чтобы в короткие сроки восстановить нормальную работу всех поврежденных участков тела рекомендуется лечебный и подводный массаж.

При особо тяжелых состояниях реабилитация включает в себя медикаментозное лечение:

  1. НПВС в таблетках и мазях, которые снизят отек ткани, помогут уменьшить чувствительность.
  2. Наркотические анальгетики, кортикостероиды.

Для улучшения регенерации нервной ткани назначаются курсы иглоукалывания и электроимпульсная терапия.

После травмы врачи советуют следующее:

  1. Должна быть правильная осанка. Сидеть нужно только прямо как за компьютером, так и при чтении или письме.
  2. Для сна выбрать специальную ортопедическую подушку небольшого размера.
  3. Трижды на день шея растирается мазью с анальгетическим действием.

На период восстановления необходимо следить за правильным питанием, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Реабилитация должна обязательно проходить под присмотром врача – это позволяет повысить ее эффективность.